Augen lasern: Verfahren, Risiken und Kosten im In- und Ausland

Ohne Brille aufwachen, beim Sport auf Kontaktlinsen verzichten: Eine Augenlaseroperation kann die Abhängigkeit von Sehhilfen deutlich verringern. Allerdings verändert sie die Hornhaut dauerhaft. Welche Verfahren infrage kommen, welche Beschwerden bleiben können und worauf bei günstigen Angeboten im Ausland zu achten ist.

Eine Laseroperation verändert die Brechkraft des Auges: Die Hornhaut wird so umgeformt, dass Licht möglichst scharf auf der Netzhaut gebündelt wird. Damit lassen sich Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und eine Hornhautverkrümmung innerhalb bestimmter Grenzen korrigieren. Viele Betroffene benötigen anschließend im Alltag keine Fernbrille mehr. Eine lebenslange Brillenfreiheit ist jedoch nicht garantiert. Insbesondere die natürliche Alterssichtigkeit lässt sich durch eine gewöhnliche Korrektur der Fernsicht nicht verhindern. [1]

Welche Laserverfahren gibt es?

Die wichtigsten Verfahren unterscheiden sich darin, wie das zu behandelnde Hornhautgewebe erreicht und verändert wird.

PRK, Trans-PRK und LASEK: Behandlung an der Oberfläche

Bei diesen Verfahren wird zunächst die oberste Zellschicht der Hornhaut entfernt beziehungsweise gelöst. Anschließend trägt ein Excimerlaser darunterliegendes Gewebe ab. Bei der Trans-PRK übernimmt der Laser auch die Entfernung der obersten Schicht.

Diese wächst innerhalb einiger Tage nach. Bis dahin schützt meist eine Verbandkontaktlinse das Auge. Die ersten Tage können schmerzhaft sein; die Sehfähigkeit erholt sich langsamer als nach einer LASIK. Bis zur vollständigen Stabilisierung können Wochen bis Monate vergehen. Ein Hornhautdeckel wird nicht angelegt. [2]

LASIK und Femto-LASIK: Behandlung unter einem Hornhautdeckel

Zunächst entsteht eine dünne Hornhautlamelle, der sogenannte Flap. Bei der herkömmlichen LASIK wird dafür ein mechanisches Schneideinstrument verwendet, bei der Femto-LASIK ein Femtosekundenlaser. Der Flap wird angehoben, darunter Gewebe mit einem Excimerlaser abgetragen und anschließend zurückgelegt. Die Sehfähigkeit erholt sich häufig rasch. Dafür bestehen zusätzliche Risiken im Zusammenhang mit dem Flap, etwa Falten oder eine Verschiebung. [2, 3]

Lentikelextraktion: Gewebeentnahme durch einen kleinen Schnitt

Ein Femtosekundenlaser erzeugt im Inneren der Hornhaut ein linsenförmiges Gewebestück. Dieses wird durch einen kleinen Zugang entfernt. Ein LASIK-Flap ist nicht erforderlich. Trotzdem wird Hornhautgewebe dauerhaft entnommen; auch dieses Verfahren ist nicht risikofrei. [2]

Die Lentikelextraktion ist vor allem für Kurzsichtigkeit etabliert. Für Weitsichtigkeit bestehen inzwischen gerätespezifische europäische Anwendungsmöglichkeiten. Die europäische Fachgesellschaft weist hier jedoch auf begrenzte Langzeitdaten hin. Ergebnisse einer bestimmten Laserplattform dürfen nicht auf sämtliche Lentikelverfahren übertragen werden. [4]

Wer eignet sich für eine Behandlung?

Entscheidend ist eine gründliche augenärztliche Voruntersuchung. Dazu gehören insbesondere die Bestimmung der Fehlsichtigkeit, die Vermessung von Form und Dicke der Hornhaut sowie die Beurteilung von Tränenfilm und Augenoberfläche. Die Brillenwerte sollten stabil sein. Bei jungen Erwachsenen ist besondere Zurückhaltung erforderlich, weil sich die Fehlsichtigkeit weiter verändern kann. [4]

Die deutschen Empfehlungen der Kommission Refraktive Chirurgie nennen beispielsweise für LASIK einen regulären Anwendungsbereich bei Kurzsichtigkeit bis −8 Dioptrien und Weitsichtigkeit bis +3 Dioptrien. Bei Oberflächenverfahren reicht der reguläre Bereich für Kurzsichtigkeit bis −6 Dioptrien. Das sind keine individuellen Freigabegrenzen: Bei zusätzlicher Hornhautverkrümmung, auffälliger Hornhautform oder unzureichender Gewebereserve kann eine Behandlung auch bei niedrigeren Werten ungeeignet sein. [3]

Besondere Vorsicht gilt bei trockenen Augen, Lidrandentzündungen, dünner Hornhaut und einem Keratokonus, einer Erkrankung mit fortschreitender Hornhautverformung. Auch andere Augenerkrankungen oder vorausgegangene Eingriffe können gegen eine LASIK sprechen oder zusätzliche Abklärung verlangen. [5]

Während Schwangerschaft und Stillzeit sollte eine solche planbare Korrektur zurückgestellt werden, weil hormonelle Veränderungen die Messwerte beeinflussen können. Kontaktlinsen müssen vor den Untersuchungen ausreichend lange pausiert werden. Die notwendige Dauer richtet sich nach Linsentyp und Befund und sollte die behandelnde Praxis vorgeben. [6]

Welche Risiken und Gefahren bestehen?

Ein gutes Ergebnis auf der Sehprobentafel bedeutet nicht automatisch beschwerdefreies Sehen im Alltag. Besonders bei Dunkelheit können Blendung, Lichthöfe um Lichtquellen, Strahlenkränze oder Doppelkonturen stören. Eine verbleibende Unter- oder Überkorrektur kann weiterhin eine Brille erforderlich machen. Eine Nachbehandlung ist nicht immer möglich. [7]

Weitere Risiken sind:

• Trockene Augen: Brennen, Fremdkörpergefühl und schwankendes Sehen können auftreten oder sich verstärken. Beschwerden können dauerhaft bleiben. [7]
• Infektionen, Entzündungen und Narben: Sie können die Sehfähigkeit beeinträchtigen und weitere Behandlungen notwendig machen. Nach Oberflächenverfahren sind unter anderem Hornhauttrübungen möglich. [3]
• Hornhautinstabilität: Eine geschwächte Hornhaut kann sich vorwölben. Diese sogenannte Ektasie kann das Sehen erheblich verschlechtern. [3]
• Bleibender Sehverlust: In einzelnen Fällen geht Sehfähigkeit verloren, die sich auch mit Brille oder Kontaktlinsen nicht vollständig wiederherstellen lässt. [7]

Nicht jede Nebenwirkung ist schwer oder dauerhaft. Umgekehrt dürfen hohe Zufriedenheitswerte nicht darüber hinwegtäuschen, dass einzelne Betroffene erhebliche Einschränkungen erleben.

Was sagen Studien über Beschwerden und Zufriedenheit?

Aufschlussreich sind zwei prospektive US-amerikanische Beobachtungsstudien, die zwischen 2011 und 2014 durchgeführt und 2016 online veröffentlicht wurden. Eingeschlossen wurden 262 beziehungsweise 312 Personen; tatsächlich operiert wurden 242 beziehungsweise 292. Eine zufällig zugeteilte Vergleichsgruppe ohne Operation gab es nicht. [8]

Nach drei Monaten berichteten 43 beziehungsweise 46 Prozent der zuvor hinsichtlich der untersuchten Sehstörungen beschwerdefreien Teilnehmenden mindestens ein neues visuelles Symptom. Dazu gehörten beispielsweise Lichthöfe und Blendungserscheinungen. Gleichzeitig nahm die Häufigkeit verschiedener Beschwerden in der Gesamtgruppe gegenüber dem Ausgangszustand ab. [8]

Nach der behördlichen Zusammenfassung waren mehr als 95 Prozent mit ihrem Sehen nach LASIK zufrieden. Bis zu 28 Prozent der zuvor hinsichtlich trockener Augen beschwerdefreien Teilnehmenden berichteten nach drei Monaten entsprechende Symptome. Weniger als ein Prozent hatte wegen eines einzelnen untersuchten visuellen Symptoms große Schwierigkeiten bei üblichen Tätigkeiten oder konnte diese nicht ausüben. Dieser Wert beschreibt ausdrücklich nicht die Gesamtrate aller schweren Komplikationen. [9]

Die Ergebnisse beziehen sich auf Menschen, nicht auf die Zahl behandelter Augen. Sie liefern keine lebenslange Risikoprognose und lassen sich nicht pauschal auf andere Verfahren übertragen. Die Studien wurden aus öffentlichen US-amerikanischen Mitteln finanziert; die Autoren meldeten keine Interessenkonflikte. [8]

Was ist bei Alterssichtigkeit möglich?

Eine Korrektur für die Ferne stellt die nachlassende Beweglichkeit der natürlichen Linse nicht wieder her. Deshalb kann später weiterhin eine Lesebrille erforderlich werden. [1]

Bei einer sogenannten Monovision wird ein Auge stärker für die Ferne, das andere für die Nähe eingestellt. Das kann die Brillenabhängigkeit verringern, verlangt aber Kompromisse beim beidäugigen Sehen. Andere Laserprofile sollen mehrere Sehentfernungen ermöglichen. Für solche Verfahren zur Alterssichtigkeit bestehen laut europäischer Fachgesellschaft weiterhin Unsicherheiten hinsichtlich Langzeitstabilität, optischer Qualität und optimaler Auswahl der Betroffenen. [4]

Brille und Kontaktlinsen bleiben Alternativen. Bei stärkerer Fehlsichtigkeit können implantierbare Zusatzlinsen infrage kommen. Ein Austausch der natürlichen Linse ist ebenfalls ein anderes Operationsverfahren mit eigenen Risiken und darf nicht mit einer Hornhautlaserbehandlung gleichgesetzt werden. [6]

Was kostet Augenlasern in Deutschland und im Ausland?

Einen einheitlichen Preis gibt es nicht. Für einen aussagekräftigen Vergleich müssen Verfahren, Zahl der behandelten Augen und enthaltene Leistungen übereinstimmen.

Die folgenden öffentlich abrufbaren Preisbeispiele vom 22. Oktober 2026 stammen von Behandlungsanbietern beziehungsweise einem Vermittler. Sie sind keine repräsentativen Landesdurchschnittswerte und keine Qualitätsbewertung:

Ort und Verfahren	Angegebener Preis	Laut Angebotsseite enthalten
Deutschland, herkömmliche LASIK	1.980 Euro für beide Augen	Voruntersuchung, zwei Nachuntersuchungen; weitere Kontrollen kosten zusätzlich
Deutschland, Femto-LASIK	4.850 Euro für beide Augen	Voruntersuchung, Eingriff und Nachuntersuchungen
Prag, PRK	519 Euro je Auge; rechnerisch 1.038 Euro für beide	Medikamente, Material und Kontrollen während sechs Monaten
Prag, Femto-LASIK	864 Euro je Auge; rechnerisch 1.728 Euro für beide	Medikamente, Material und Kontrollen während sechs Monaten
Istanbul, Femto-LASIK über einen Vermittler	Befristetes Angebot: 1.490 Euro für beide Augen	Unter anderem zwei Hotelnächte, Transfers, Medikamente sowie Vor- und Nachuntersuchung

Die deutschen Preise werden nach Angaben der Einrichtung erst nach der Voruntersuchung endgültig bestimmt. Die Prager Eurobeträge entsprechen der dort veröffentlichten Preisliste. Das Istanbuler Sonderangebot setzt eine Operation bis zum 31. Dezember 2026 voraus; den Flug buchen und bezahlen Betroffene selbst. [10–12]

Für die Gesamtrechnung zählen außerdem Anreise, zusätzliche Übernachtungen, weitere Kontrolltermine und gegebenenfalls erneute Reisen. Auch eine beworbene Nachkorrektur oder „Garantie“ übernimmt nicht zwangsläufig diese Nebenkosten. Beim genannten Istanbuler Angebot sind Reise und Unterkunft für eine spätere Nachkorrektur ausdrücklich ausgenommen. [12]

Übernimmt die Krankenversicherung die Kosten?

Eine Laseroperation zur Korrektur der Fehlsichtigkeit ist üblicherweise selbst zu bezahlen. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen solche Eingriffe grundsätzlich nicht; auch Aufklärung sowie Vor- und Nachuntersuchungen können Selbstzahlerleistungen sein. [6]

Bei privaten Versicherungen kommt es auf den Vertrag und die medizinische Notwendigkeit an. Der Bundesgerichtshof entschied 2017, dass die Notwendigkeit einer LASIK nicht allein mit dem Hinweis auf die übliche Verwendung von Brillen oder Kontaktlinsen verneint werden darf. Daraus folgt jedoch keine automatische Erstattung jeder Operation. Vor einer Buchung sollte eine schriftliche Leistungsentscheidung eingeholt werden. [13]

Behandlung im Ausland: Worauf kommt es an?

Aus den hier ausgewerteten Quellen lässt sich keine belastbare Rangliste der Behandlungssicherheit einzelner Länder ableiten. Für die Entscheidung müssen daher die konkrete Einrichtung, die operierende Person und die Versorgung nach dem Eingriff geprüft werden.

Zu klären sind insbesondere:

• Welche augenärztliche Qualifikation und Erfahrung hat die operierende Person?
• Erfolgen Untersuchung und Risikoaufklärung in einer verständlichen Sprache?
• Wer ist Vertragspartner: die Klinik oder lediglich ein Vermittler?
• Welche Leistungen und Folgekosten stehen schriftlich im Angebot?
• Wer übernimmt die Nachsorge nach der Rückkehr?
• Welche Anlaufstelle ist bei akuten Beschwerden erreichbar?

Das Europäische Verbraucherzentrum empfiehlt bei planbaren Auslandsoperationen, Qualifikationen, Vertragsbedingungen und Kosten sorgfältig zu prüfen. Vermittler sind häufig nicht für die Behandlung verantwortlich; Ansprüche wegen der medizinischen Leistung müssen dann gegenüber der Klinik geltend gemacht werden. Die allgemeinen Hinweise ersetzen keine augenärztliche Eignungsprüfung. [14]

Ein kurzer Aufenthalt mit einer einzigen frühen Kontrolle beantwortet zudem nicht die Frage, wer spätere Beschwerden behandelt. Vor der Reise sollte deshalb verbindlich feststehen, wo die weiteren Untersuchungen stattfinden und wer sie bezahlt. Reise- und Unterkunftskosten können einen Preisvorteil deutlich verkleinern. [15]

Nachsorge gehört zur Behandlung

Augentropfen und Kontrolltermine müssen nach dem individuellen Behandlungsplan angewendet beziehungsweise wahrgenommen werden. Nach LASIK darf das Auge nicht gerieben werden. Selbst Auto zu fahren ist erst wieder vertretbar, wenn die Sehfähigkeit ausreichend ist und dies ärztlich geklärt wurde. [16]

Starke Schmerzen, eine zunehmende Sehverschlechterung oder sich verstärkende Beschwerden erfordern unverzüglich augenärztliche Abklärung. Betroffene sollten damit nicht bis zum nächsten regulären Kontrolltermin oder bis zur Rückreise warten. [16]

Die Entscheidung für Augenlasern sollte deshalb auf drei Voraussetzungen beruhen: einer sorgfältig geprüften Eignung, realistischen Erwartungen und einer verlässlich erreichbaren Nachsorge.

Quellen

Alle Internetquellen zuletzt abgerufen am 22. Oktober 2026. Preisangaben können sich ändern.

[1] National Eye Institute: Surgery for Refractive Errors. Patienteninformation.
https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/refractive-errors/surgery-refractive-errors

[2] The Royal College of Ophthalmologists: Laser Vision Correction. Patient Information. Dokument PROF/2024/499, Copyright 2024.
https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2026/08/Laser-vision-correction-patient-information.pdf

[3] Berufsverband der Augenärzte Deutschlands und Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft, Kommission Refraktive Chirurgie: Bewertung und Qualitätssicherung refraktiv-chirurgischer Eingriffe durch die DOG und den BVA – KRC-Empfehlungen. Stand Mai 2024.
https://dog.org/wp-content/uploads/sites/11/2024/06/KRC-Empfehlungen-28.5.24.pdf

[4] European Society of Cataract and Refractive Surgeons: ESCRS Recommendations for Refractive Surgery. Onlinefassung.
https://www.escrs.org/escrs-recommendations-for-refractive-surgery

[5] U.S. Food and Drug Administration: When is LASIK not for me? Behördliche Patienteninformation.
https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/when-lasik-not-me

[6] Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen: Operative Eingriffe bei Stabsichtigkeit. Gesundheitsinformation.de.
https://www.gesundheitsinformation.de/operative-eingriffe-bei-stabsichtigkeit.html

[7] U.S. Food and Drug Administration: What are the risks and how can I find the right doctor for me? Behördliche Patienteninformation.
https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-are-risks-and-how-can-i-find-right-doctor-me

[8] Eydelman M, Hilmantel G, Tarver ME et al.: Symptoms and Satisfaction of Patients in the Patient-Reported Outcomes With Laser In Situ Keratomileusis (PROWL) Studies. JAMA Ophthalmology. 2017;135(1):13–22. Online veröffentlicht am 23. November 2016. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2016.4587. Originalarbeit; Volltext und Haupttabellen eingesehen.
https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2587831

[9] U.S. Food and Drug Administration: LASIK Quality of Life Collaboration Project. Behördliche Zusammenfassung der PROWL-Ergebnisse.
https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/lasik-quality-life-collaboration-project

[10] Ober Scharrer Gruppe, Euro-Augenlaserklinik: Leistungen, Abschnitt „Kosten und Finanzierung“. Kommerzielle Anbieterinformation; ausschließlich als Preisquelle verwendet.
https://www.osg.de/euro-augenlaserklinik/leistungen/

[11] Refractive Center Prague: Preisliste. Kommerzielle Anbieterinformation; ausschließlich als Preisquelle verwendet.
https://www.refrakcnicentrum.cz/de/preisliste/

[12] Health Travels: Preise. Kommerzielle Vermittlerinformation für Behandlungen in Istanbul; ausschließlich für Preis- und Paketbedingungen verwendet.
https://www.lasikistanbul.net/preise

[13] Bundesgerichtshof: Urteil vom 29. März 2017 – IV ZR 533/15.
https://juris.bundesgerichtshof.de/cgi-bin/rechtsprechung/document.py?Art=pm&Blank=1&Datum=2017-3&Gericht=bgh&file=dokument.pdf&linked=urt&nr=78022

[14] Europäisches Verbraucherzentrum Deutschland: Schönheitsoperation im Ausland — Alle wichtigen Infos. Aktualisiert am 10. Oktober 2024. Allgemeine Verbraucherhinweise zu Auslandsoperationen.
https://www.evz.de/themen/gesundheit/kosmetische-behandlungen/checkliste/

[15] Verbraucherzentrale: Krank im Ausland: Arztbesuche und Klinikaufenthalte.
https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/gesundheit-pflege/krankenversicherung/krank-im-ausland-arztbesuche-und-klinikaufenthalte-10477

[16] MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine: LASIK eye surgery. Medizinische Patienteninformation.
https://medlineplus.gov/ency/article/007018.htm

Redaktioneller Prüfhinweis: Das Zusatzmaterial der PROWL-Originalarbeit war nicht separat zugänglich. Die Auswertung stützt sich auf den zugänglichen Volltext, dessen Haupttabellen und die behördliche Zusammenfassung. Die Preisbeispiele wurden anhand veröffentlichter Angebote geprüft, nicht durch individuelle Kostenvoranschläge bestätigt.